Клинический психолог в Москве

светлана ханикова

Расстройство пищевого поведения

Анорексия

Булимия

расстройство пищевого поведения (РПП)

Расстройства пищевого поведения (РПП) – это психические расстройства для которых характерно наличие комплекса поведенческих, психопатологических и физиологических симптомов. Важно понимать, что это серьезное психическое а не капризы и просто желание похудеть, которое "зашло слишком далеко". Часто нарушения пищевого поведения связаны с другими психическими состояниями (депрессия, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства личности, болезни зависимости). В таком случае назначается медикаментозная терапия для купирования симптомов, вызванных этими заболеваниями. Необходимо не путать лечение пищевого расстройства с рекомендациями диетолога, врач не помогает похудеть или наоборот набрать вес, клинический психолог помогает избавиться от психологических проблем, связанных с приёмом пищи.

виды пищевых расстройств

Нервная анорексия: сознательный отказ от еды, на фоне деструктивного страха неконтролируемого набора веса. Заболевшие данным заболеванием пропускают прием пищи, делят на крошечные порции, носят мешковатую одежду для сокрытия истощения. Дотошно считают калории и отрицают свое заболевание.

Нервная булимия: умышленный вызов рвотного рефлекса с целью очищения организма от только что принятой пищи. Чаще всего происходит во время бесконтрольного приема пищи и сильных сбоях во времени приема продуктов питания.

Компульсивное переедание: бесконтрольный прием пищи на фоне чувства вины, протекает в депрессивных состояниях, больной может принять огромное количество еды за один раз и в короткий отрезок времени.

Орторексия: одержимая фанатичность питаться здоровым и «правильным» питанием. Человек может полностью исключить целые группы продуктов необходимые для нормальной работы организма. Подобный фанатизм обычно кончается тем, что человек исключает например жиры, углеводы или даже клетчатку, поддавших «модным» тенденциям общества.

Расстройство избирательного питания (ИОРПП): отказ от широкого спектра продуктов, скудный рацион. Протекает на фоне навязчивой формы избирательности и индивидуальной непереносимости цвета продукта, вкуса, запаха или даже текстуры. Подобное расстройство всегда приводит пациента на больничную койку в связи с утратой необходимых элементов в организме.

Пикацизм (аллотриофагия): бесконтрольное стремление употреблять в пищу несъедобные предметы (бумагу, грязь, землю, краску, кожу).

Мерицизм (руминация): это расстройство пищевого поведения, при котором человек непроизвольно срыгивает непереваренную пищу обратно в рот и повторно пережёвывает ее, что бы проглотить. Постоянный выброс содержимого желудка приводит к раздражению и эрозии слизистой пищевода и физиологических последствий: потеря веса, разрушение зубов, нарушение метаболических процессов.

Синдром ночной еды: это состояние часто сопровождается нарушением циркадных ритмов и сбоем выработки мелатонина, лептина и кортизола. Симптомы включают утреннее отсутствие аппетита (анорексию) и вечернее переедание. По своей сути это сбой в гормональном балансе, так как недостающие элементы компенсируется избыточным потреблением еды в ночное время.

Прегорексия: специфическое РПП у беременных женщин. Что бы ограничить набор веса во время беременности, женщина изнуряет себя тренировками и сильной диетой. Подобное психическое нарушение влечёт за собой серьёзные последствия для развития плода, проблемами при родах и даже преждевременным прерыванием беременности.

Мышечная дисморфия (бигорексия, или «комплекс Адониса»): навязчивая мысль о том, что тело недостаточно мускулистое. Страдающие мышечной дисморфией видят себя худыми и слабыми, несмотря на развитую мускулатуру. Как следствие изменения приема пищи и деформация структуры рациона, фанатичные занятия в тренажерном зале , которые не прекращаются даже при травмах или плохом самочувствии.

лечение анорексии

лечение булимии

лечение мерицизма

Компульсивное переедание

лечение ИОРПП

лечение прегорексии

Орторексия

лечение пикацизма

Мышечная дисморфия

Причины расстройств пищевого поведения

В основе РПП (расстройств пищевого поведения) лежат не проблемы с желудком, не капризы в отношении качества пищи или стремление быть красивыми, это серьёзные психологические заболевания характеризующиеся группами факторов. Например, факторами симбиотического характера: изменение гормонального фона, депрессия в купе с общественным деструктивным влиянием ( соревнования по скорости поедания гамбургеров, акции по объёму съеденных порций или стандарты модных тенденций в отношении пропорций тела )

Самая тяжелая форма РПП - анорексия

Самой тяжелой формой РПП, считается нервная анорексия. Дефицит пищевых веществ и микроэлементов опасен тем, что появляются хронические заболевания, например болезни почек, остеопороза, электролитного дисбаланса – возникновением тяжелых нарушений сердечного ритма. На фоне угнетённой иммунной системы, отсутствия необходимых витаминов и микроэлементов, организм не получает строительного материала для создания иммунных клеток.Из-за этого воспалительные процессы протекают крайне тяжело. То же относится и к инфекционным заболеваниям . Сниженный и деформированный эмоциональный фон увеличивает риск суицида, а в группе риска нервной анорекси состоят в основном девочки - подростки, которые стремятся соответствовать социальным стандартам красоты.

Клиническая сложность анорексии

Нервная анорексия является одним из самых сложных психических заболеваний, так как даже при нормализации физического веса у пациентов часто сохраняются глубокие искажения восприятия своего образа тела и патологическое стремление к идеализации и перфекционизму. Научные исследования показывают, что анорексия связана с нарушениями интероцепции (способностью воспринимать сигналы собственного тела) а так же изменениями в структурах коры головного мозга. Данная функция организма помогает мозгу отслеживать состояние тела и регулировать базовые потребности: голод, жажда, усталость и тд
Психосоматика анорексии базируется на следующих факторах: первое -это иллюзия контроля: пациенту кажется, что зона комфорта в контроле на окружающей средой и собственными эмоциями лежит в области контроля на весом. По сути это это один из механизмов замещения, который находится на глубочайшем уровне, уровне где психические функции влияют на физиологические. Физиологическое страдание от голода вытесняют эмоциональное подавление чувств. Это как ущипнуть себя за руку, что бы не испытывать более сильную боль, механизмы схожи. Таким образом пациент маскирует эмоциональный дискомфорт, одиночество, тревогу или подавленную агрессию.

депрессия

Тоска, тревога, чувство пустоты и потеря радости от любимых дел. Тело: постоянная усталость, плохой сон и изменение аппетита.. Угнетенное настроение, потеря интереса к жизни и постоянная усталость..

птср

ПТСР развивается из-за запредельного стресса, с которым психика не смогла справиться во время: Военных действий и нападений Тяжелых аварий или катастроф Физического или душевного насилия

эмоциональное выгорание

состояние полного душевного и физического истощения, которое возникает из-за долгого стресса. Главные его признаки: постоянная сильная усталость, потеря интереса к делам и злость или равнодушие к людям

тревожные расстройства

Группа состояний, при которых человек чувствует сильный страх и беспокойство без реальной причины. Они мешают жить, работать и спать. Главные признаки делятся на телесные и душевные

расстройство сна

это расстройство, которое включает бессонницу, частые ночные пробуждения и дневную сонливость. Оно ухудшает здоровье, снижает внимание и приводит к хронической усталости

психологическая травма

тяжелая реакция нервной системы на сильное потрясение, когда событие превышает способность человека справиться с ним, нарушая чувство безопасности

тяжелые заболевания

диагноз смертельной болезни является мощным шоковым стрессом, а хроническая боль и страх смерти разрушают привычную жизнь. Сильные психотравмы способны вызывать телесные сбои

Клинический психолог

Диагностика, коррекция и профилактика психических и поведенческих нарушений

консультация

Стратегия работы с РПП

программы реабилитации

Витаминные комплексы и капельницы восстановления

Основные виды инфузионной терапии при РПП

Водно-электролитные растворы: необходимы для устранения обезвоживания и восстановления баланса минералов (калий, натрий, магний). Витаминные комплексы: внутривенное введение витаминов группы B, витамина C, D и антиоксидантов помогает организму справиться с истощением и повышает скорость обмена веществ.Детоксикационные и гепатопротекторные средства: капельницы при интоксикации и препараты для поддержки печени могут назначаться при долгосрочном голодании или нарушениях обмена веществ.Препараты для симптоматической терапии: противорвотные средства или транквилизаторы коротким курсом (для снятия острой тревоги перед приемом пищи).

Расстройства пищевого поведения

диагностика и лечение

комплексная психотерапия

Консультация

Видимые симптомы расстройства пищевого поведения

1.Дефицит или избыток жировой массы.
2.Отсутствие менструаций.
3.Нарушение восприятия собственного тела.
4.Постоянная фокусировка на теме «еды» и своей фигуры.
5.Неограниченное потребление пищи с последующим вызовом рвоты.
6.Бесконтрольные тренировки и средства для потери веса.
7.Полное или частичное голодание.
8.Чрезмерное увеличение мышц.
9.Предрасположенность к депрессии и тревоге.
10.Иррациональное распределение
времени на похудение или наоборот набор массы и мышц.
11.Проявление зависимости самооценки со своим внешним видом.
12.Потребление в пищу веществ, которые являются несъедобными для человека
13.Регургитация (срыгивание) остатков продуктов в ротовую полость.
14.Употребление химических веществ блокирующих аппетит ( наркотики, например амфетаминовая группа )
15.Нарушения психических функций на фоне отсутствия приёма пищи.
16.Явные проявления нарушений иммунной системы.
17.Несоответствие пропорций физиологии: рост, вес, комплекция.

дополнительная симптоматика

Слабость и утомляемость, тахикардия, отеки лица, верхних и нижних конечностей; т, вздутие, метеоризм, запоры, диарея. Эректильная дисфункция и проблемы с либидо (у мужчин), выпадение волос, потеря веса и отставание в росте. Обезвоживание и хрипота голоса из-за ГЭРБ. Воспаление языка, паротит (патология околоушной железы); артроз височно-нижнечелюстного сустава и тд.

Создание индивидуального генетического паспорта

Генотипирование

определяем индивидуальные особенности ДНК или РНК

консультация бесплатно

Анализ 10 ключевых генов: рецепторов, транспортеров серотонина итд.

генотипирование

точная диагностика

молекулярный уровень

В собственной лаборатории мы анализируем 10 ключевых генов: рецепторы дофамина, транспортер серотонина, гены метаболизма алкоголя и стрессоустойчивости

первый уровень

провести диагностику

генетический паспорт

персональный протокол

генетик-клиницист

команда врачей и психотерапевтов строит персональный протокол: какие именно методы психокоррекции дадут максимальный отклик, какие нутрицевтики нужны для восстановления нейромедиаторов

второй уровень

провести исследования

личная терапия

Эндогенные опиоды

пациентов в общество

Стратегия применения безопасного комплекса восстановления уровня эндогенных опиоидов включающая комплекс уникальных реабилитационных мер физиотерапии

третий уровень

генетический паспорт

Сертифицированный персонал

Романов Вячеслав Юрьевич

Реабилитолог

Орлова Татьяна Андреевна

Клинический психолог

Лебедев Сергей Вячеславович

Нарколог, психиатр

Ханикова Светлана Николаевна

Клинический психолог

Тернавский Данила Николаевич

Нарколог, психиатр

Гуляева Валерия Олеговна

Психиатр

Шпиговский Сергей Юрьевич

Аддиктолог, интервенционист

Казаков Максим Михайлович

Психолог, гештальт-терапевт

Филиппова Мария Михайловна

Психолог, реабилитолог

Причины развития расстройств пищевого поведения

Причины развития РПП связываются не только с наследственной предрасположенностью и особенностями организма. На развитие расстройств пищевого поведения влияют депрессия, выгорание, социальное давление, нарративы общества, а также особенности физиологии организма, гормональные циклы, сбои и нарушения в коре головного мозга.

общественное влияние

Общественные нарративы. Социальные критерии красоты, популярность пластической хирургии, требования к характеристикам тела, идеализация стандартов красоты - все это условия, в которых пластичная психика балансирует на грани собственной интерпретации и потребности в одобрении со стороны общества, а следовательно и приятия общественных догм красоты, стройности и общих факторов внешности. В подобном состоянии психика не может эффективно выстраивать модели поведения, перегружается и формирует искажённые оценочные суждения. Общественное влияние и давление идеалов красоты подталкивает к тому, чтобы соответствовать этим ожиданиям и изменять себя.

Диеты и ограничения

Избыточное питание, - это почти всегда следствие неполноценного и несвоевременного употребления пищи. Нарушение взаимосвязей, ответственных за регуляцию нормального питания, формируются из-за нарушения графика питания и неправильного сочетания времени приёма, объёма потребляемой продукции и качества самой пищи. Часто, ответом системы органов на длительное отсутствие пищи является сильное чувство голода и сбой системы регуляции насыщения. Поэтому пациенты пытаются сьесть сразу много за один прием, что приводит нарушениям в ЖКТ.

Генетическая предрасположенность

Еще одним триггером нарушения пищевого поведения является наследственность. Генетический фактор или предрасположенность также является частой причиной нарушений пищевого поведения. Молекулярно-генетические исследования выявили участки генома, связанные с регуляцией аппетита, обменом нейромедиаторов (в частности, серотонина) и контролем чувства насыщения. Генетическая предрасположенность переходит в клиническую форму в основном при сочетаниях нескольких триггеров: стресс, антинаучные диеты, социальное давление итд.

Психологические аспекты

Деформации самооценки, искажённое восприятие, стремление к идеализму, неудовлетворённость физического и психического планов, фрагментация личности, психозы и депрессии - так же приводят к нарушению пищевого поведения. Идеализация худобы и стройности телосложения воздействуют на происхождение некоторых видов заболевания.

Звонок клиническому психологу

консультация 24/7

Ежедневно без выходных. звонок бесплатный

Консультирование

Вредные зависимости

Лечение депрессии

Хроническая усталость

Панические атаки

Депрессивное расстройство

Истерическое расстройство

Длительная апатия

Нарушение сексуальности

консультация

Ханикова Светлана Николаевна

Лечение расстройств пищевого поведения

бесплатный звонок в клинику

Консультироваться

Клинический психолог Светлана Ханикова

Ханикова Светлана Николаевна Совмещает практическую, преподавательскую и научную деятельность. Сфера профессиональных интересов: клиническая психология, психология личности, психология зависимостей. Автор и соавтор научных статей в журналах в области психотерапии зависимостей и созависимого поведения. Соавтор программы медико-психологической реабилитации больных наркологического профиля. Члeн Eврoпейcкoй Acсоциaции Транзактногo Анализа. Члeн Pocсийcкогo oбщeства психиатров. Официальный преподаватель Межрегионального уровня ППЛ. Действительный член Профессиональной Психотерапевтической Лиги. 11 лет была руководителем амбулаторной реабилитационной программы для лиц с наркологическими расстройствами Московского Научно — Практического Центра Наркологии. Мeдицинский псиxoлог-пcихотеpaпeвт, сeксолог, супeрвизoр.

Международный институт развивающего транзактного анализа, курс «Психотерапия «памяти будущего»: научно-обоснованная психотерапия сценария жизни», 2023 г.

Восточно-Европейский институт психоанализа, сновидения в психоанализе и психотерапии, 2024 г.

НОЧУ ВО «Московский институт психоанализа», психология изменений и трансформационный коучинг, 2025 г.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», системное бизнес консультирование и профессиональный коучинг, 2025 г.

заказать звонок

АНО ДПО «Институт практической психологии и психологического консультирования», психологическое консультирование он-лайн в чрезвычайной ситуации и при карантине для психологов -волонтёров Единой горячей линии СТОПКОРОНОВИРУС.РФ, 2020 г.

лечение РПП

АНО ДПО «Центр интеллектуального и профессионального развития», основы психофармакологии, 2020 АНО ДПО «Петербургская школа психотерапии и психологии отношений», психолог- сексолог, 2021 г.

связь с психологом

Армянская Ассоциация транзактного анализа, курс «202ТА.», 2022–2025 гг. Международный институт развивающего транзактного анализа, практические подходы к пониманию и терапии суицидоопасных клиентов, 2023 г.

онлайн консультация

Аспирантура «Общая и педагогическая психология», Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования «Смоленский Государственный Университет», 2011

Образовательная автономная некоммерческая организация высшего образования «Московский психолого-социальный университет», клиническая психология, 2014–2015 гг.

ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский университет технологий управления и экономики», менеджмент, 2017–2021 гг.

ФГБОУ ДПО «РМАНПО Минздрава России», психотерапия в медицинской психологии, 2020 г.

ФГБОУ ДПО «РМАНПО Минздрава России», клинические вопросы сексологии, 2020 г.

связь с психологом

лечение наркомании

лечение алкоголизма

лечение игромании

панические атаки

неврозы и фобии

психологические травмы

расстройства памяти

дегенеративные процессы

консультация

Психосоматика

работа со связью физиологических заболеваний и психических расстройств

Нейропсихология

выявляет зависимость повреждений головного мозга и ЦНС с психическими расстройствами

Патопсихология

коррекция связи между деструктивными процессами в ЦНС и психическими расстройствами

Психокоррекция

формирование психотерапевтических мер и последующую за ними реабилитацию пациента

Психотерапия

техники и методы корректировки поведения и психоэмоционального состояния клиента

комплексные детокс программы

регуляция веса

Улучшение самочувствие, подъем иммунитета

бесплатная консультация

сохраните психическое здоровье

Расстройства
пищевого поведения

пройдите курс реабилитации

узнать подробнее

Терапевтический блок собирается из направлений под ваш личный профиль: КПТ, транзактный анализ, гештальт терапия, телесно‑ориентированная работа, йога и дыхание для баланса вегетативной нервной системы. Для вас критичны контроль, репутация и конфиденциальность. Универсальные программы часто не учитывают личные риски и одновременно выводят человека из рабочего контура. «Живи» отвечает на обе задачи через изоляцию, персонализацию и сохранение управленческой вовлеченности.

Реабилитационный центр "Живи"

Адаптация к жизни без психических нарушений

Закрытая резиденция в Московской области: единый периметр, номера на 1–3 человек и много приватности. Внутри — светлые пространства, охрана, персональный повар и меню под вашу цель: от детокс-рациона до кухни высокой пробы. Собственная генетическая лаборатория анализирует 10 ключевых генов, ведет интерпретацию генетик‑клиницист.На основе данных формируется персональная карта: какие терапевтические стратегии и нутрицевтики нужны именно вам, и как снижать риск срыва за счет молекулярных уязвимостей.

получить консультацию